【病历导360】139小版本更新（26年7月）

139迭代小版本更新说明

1 病历导入360功能优化

1.  本次更新后，复诊病历也可使用“保存并导入360”功能，将病历信息同步至患者360

2.  影像归属诊断自动同步：用户点击【保存并导入360】后，会自动将有影像归属的诊断更新到患者360的影像上

2 患者360滑窗批量操作升级

1.  患者360滑窗现已支持批量修改和批量删除。勾选多条数据后，每次仅可执行一种操作，不支持在一次操作中同时修改多个字段

a.  批量修改：可批量修改优先级、影像归属、备注、处置状态

b.  优先级：可批量设置为无、中、低、高

c.  影像归属：仅支持修改本次导入的数据，历史数据的影像归属不可修改。批量修改时，系统会提示已选数据中包含的历史数据数量

d.  备注：可以批量改变内容，新输入的备注会覆盖原本的备注

e.  处置状态可以批量修改

i.  已选数据的处置状态为“已治疗”时，该数据的处置状态不会改变

ii.  数据一旦变更为“已治疗”，后续不可再次修改处置状态

3 病历书写与信息结构化能力优化

1.  病历书写提示优化：

适用范围：已开通“病历导360”功能包的诊所。规范书写有助于提升AI分析准确率，本次更新在相关病历字段中增加了书写提示，点击字段输入框后即可查看，以下是提示内容：

a.  主诉：请描述具体部位，例如：左下后牙、左上智齿、右下第一磨牙

b.  口腔检查：请标注牙位（在十字牙位图上标记）；无法标牙位时写部位，如全口、上颌、前牙

c.  辅助检查：如有拍片，请注明拍片方式，例如：全景片示、曲面断层示、X光片示

d.  诊断：建议使用系统诊断库字典；补充说明用括号写在诊断后，例如：牙体缺损（残根）

e.  治疗建议：每个诊断都建议写对应的治疗建议，例如：36充填治疗

f.  治疗计划：每个诊断都建议写对应的治疗计划，例如：36树脂充填

g.  处置：如有下次就诊安排，可使用"下次行…"或"X周/X月后复诊行…"句式

h.  医嘱：如有下次就诊安排，可使用"下次行…"或"X周/X月后复诊行…"句式

2.  新增病历提取处置标签功能：诊所级开关，对于开通了病历提取处置标签功能包的诊所，管理员可在【设置】-【诊所中心设置】-【病历设置】-【病历标签】中开启病历提取处置标签，开启后，系统会根据病历中的处置内容自动分析并提取处置标签

a.  注意：如病历已提取过处置标签，再次修改处置内容后，系统会新增标签，但不会自动删除原标签，不再适用的原标签需手动删除